Penerapan Metode CARL untuk Meningkatkan Akurasi Kode Diagnosis di Puskesmas Ngaglik II Sleman
Keywords:
CARL, Codification, Fishbone, ICD-10, InaccuracyAbstract
Background: Inaccuracy in diagnostic coding of the top ten outpatient diseases at Puskesmas Ngaglik II Sleman, compromises health data quality. This issue is driven by coding practices that deviate from established policies and suboptimal Standard Operating Procedures (SOP). Methods: This descriptive qualitative study utilized a cross-sectional design to evaluate physicians, medical records staff, and 95 medical records from December 2025, selected via the Slovin formula and simple random sampling. Data were collected through observation, documentation, and interviews, then analyzed using a fishbone diagram (5M framework) and the CARL method for problem prioritization. Results and Discussion: Diagnostic coding was performed directly by healthcare providers without verification by medical records professionals. Coding inaccuracies were attributed to man (competence), method (unspecific (SOP)), machine (incomplete diagnostic codes in the SIMPUS health information system), and money (lack of budget for training). The CARL method successfully determined the primary priority problem requiring immediate intervention. Conclusion: Improving coding accuracy requires enhancing staff competence, refining specific SOP, and conducting regular evaluations and training.
Kata kunci: CARL; Codification; Fishbone; ICD-10; Inaccuracy
Downloads
References
Ari Sukawan, Andi Suhenda, F. M. (2023). PELATIHAN KLASIFIKASI KODEFIKASI PENYAKIT SERTA MASALAH TERKAIT BERDASARKAN ICD-10 PADA PETUGAS DI PUSKESMAS URUG. Indonesian Journal of Health Information Management Service, 3(2). https://ijhims.aptirmik.or.id/ijhims/article/view/75/43
Ayu Soviana, & M. Afif Rijal Husni. (2022). TINJAUAN TINGKAT KEAKURATAN KODE DIAGNOSIS TYPHOID FEVER PASIEN RAWAT INAP BERDASARKAN ICD – 10 DI PUSKESMAS GULUK – GULUK. Jurnal Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan Indonesia, 2(1), 24–29. https://doi.org/10.62951/jurmiki.v2i1.22
Bhakti Aryani, Fitria Dewi Rahmawati, I. W. (2025). ANALISIS PENGKODEAN DIAGNOSIS TUBERCULOSIS DI. Jurnal Ilmiah Keperawatan, 13(2), 258–268. https://jurnal.stikespantiwaluya.ac.id/index.php/j-mika/article/view/382/232
Creswell, J. W. (2019). Research Design Pendekatan Metode Kualitatif, Kuantitatif, dan Campuran (Fourth Edi). PUSTAKA PELAJAR.
Creswell, J. W. (2019). Research Design Pendekatan Metode Kualitatif, Kuantitatif, dan Campuran (Fourth Edi). PUSTAKA PELAJAR.
Dwi Putri, M. O. (2026). Literature Review Analisis Faktor yang Mempengaruhi Ketepatan Pemberian Kodefikasi Penyakit. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan (J-MIKA), 1(1), 8–16. https://doi.org/10.36916/j-mika.v1i1.382
Fakhrur Rozi, E. V. M. (2023). FAKTOR PENYEBAB KETIDAKTEPATAN KODE DIAGNOSIS PADA DOKUMEN REKAM MEDIS RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT ISLAM AISYIYAH MALANG. Jurnal Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan Indonesia (Jurmiki), 01, 48–55. https://jurmiki.org/index.php/Jurmiki/article/view/19
Hatta. (2013). Manajemen Informasi Kesehatan di Sarana Pelayanan Kesehatan (Gemala R. Hatta, Ed.). UI-Press.
HJ, H., & Wariyanti, A. S. (2020). Ketepatan Kode Diagnosis Di Era Jaminan Kesehatan Nasional (Jkn). Link, 16(2), 98–104. https://doi.org/10.31983/link.v16i2.6369
Irmawati, I., & Nazillahtunnisa, N. (2019). Keakuratan Kode Diagnosis Penyakit Berdasarkan Icd-10 pada Rekam Medis Rawat Jalan Di Puskesmas. Jurnal Rekam Medis Dan Informasi Kesehatan, 2(2), 100. https://doi.org/10.31983/jrmik.v2i2.5359
Kemenkes RI. (2019). Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat. In Progress in Retinal and Eye Research (Vol. 561, Number 3, pp. S2–S3). https://repository.kemkes.go.id/book/515
Kemenkes RI. (2020). KEPUTUSAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR : HK.01.07/MENKES/312/2020 TENTANG STANDAR PROFESI PEREKAM MEDIS DAN INFORMASI KESEHATAN. https://ktki.kemkes.go.id/info/sites/default/files/KMK No. HK.01.07-MENKES-312-2020 ttg Standar Profesi Perekam Medis dan Informasi Kesehatan.pdf
Kemenkes RI. (2022). PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 24 TAHUN 2022 TENTANG REKAM MEDIS. https://peraturanpedia.id/peraturan-menteri-kesehatan-nomor-24-tahun-2022/
Munandziroh, Asmorowati, A., Radiyanto, C., & Prasetyo, A. (2024). Analisa Ketepatan Kode Diagnosis Berdasarkan ICD-10 dengan Penerapan Karakter Ke-4 Pada 10 Besar Penyakit Tribulan IV (Di UPTD Puskesmas Genuk Kota Semarang Tahun 2022). Jurnal Ilmiah Penelitian Kesehatan, 3(2), 26–36. https://akperinsada.ac.id/e-jurnal/index.php/insada/article/view/755
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 78 Tahun 2015 Tentang Penyelenggaraan Pendidikan Dan Pelatihan Jabatan Fungsional Kesehatan (2015). https://peraturan.bpk.go.id/Details/172097/permenkes-no-78-tahun-2015
Riza fitriana. (2022). TINJAUAN KETIDAKLENGKAPAN PENGKODEAN DIAGNOSIS PENYAKIT PADA POLI UMUM BERDASARKAN ICD-10 DI PUSKESMAS BLEGA. https://repository.universitasnhm.ac.id/id/eprint/1400/1/19134620032-2022-MANUSKRIP.pdf
Septiani, Y., Aribbe, E., & Diansyah, R. (2020). Anlisis Kesulitan Layanan Sistem Informasi Akademik Universitas Abdurrab Terhadap Kepuasan Pengguna Menggunakan Metode Sevqual. Jurnal Teknologi Dan Open Source, 3(1), 131–143. https://ejournal.uniks.ac.id/index.php/JTOS/article/view/560
Setiyawan, Hery; Nugroho, Suryo; Widyawati, A. (2022). Analisis Ketepatan Kode Diagnosis Penyakit Berdasarkan Kode Icd-10 Pasien Rawat Jalan Di Puskesmas Pleret Bantul. Jurnal Ilmu Kesehatan Bhakti Setya Medika, 7(1), 8–13. https://doi.org/10.56727/bsm.v7i1.63
Simorangkir, L., Puteri, F., Indawati, L., & Happy Putra, D. (2021). Tinjauan Ketepatan Pengkodean Penyakit pada Rekam Medis Pasien Rawat Inap Peserta BPJS di Rumah Sakit Angkatan Udara dr. M. Hassan Toto Bogor. Jurnal Manajemen Informasi Dan Administrasi Kesehatan (JMIAK), 5(1), 5–13. https://digilib.esaunggul.ac.id/public/UEU-Journal-25533-11_2801.pdf
Suci, R., Putri, E., Kusumo, R., & Wulandari, S. (2024). Analysis of the Accuracy of ICD-10 Codes in Outpatient Diagnoses at the Kijang Health Center Analisis Ketepatan Kode ICD-10 Pada Diagnosis Pasien Rawat Jalan di Puskesmas Kijang. Procedia of Engineering and Life Science, 7, 162–166. https://pels.umsida.ac.id/index.php/PELS/article/download/2104/1326
SYAPUTRA, R. B. (2024). HUBUNGAN KETEPATAN INFORMASI MEDIS DENGAN KEAKURATAN KODE DIAGNOSA TUBERKULOSIS DI RUMAH SAKIT BHAYANGKARA BENGKULU TAHUN 2024. In Stikes Sapta Bakti Bengkulu. http://repository.stikessaptabakti.ac.id/485/
Yunawati, N. P. L. (2022). Hubungan Kelengkapan Penulisan Diagnosis Terhadap Keakuratan Kode ICD-10 Kasus Obstetri Triwulan III Pasien Rawat Inap Di RSU Premagana. Jurnal Manajemen Informasi Kesehatan Indonesia, 10(1), 35. https://doi.org/10.33560/jmiki.v10i1.370
